- hlídejte si svalový úbytek pomocí DEXA skenu
- pokud je výrazný, začněte cvičit
- zvyšte příjem bílkovin (oproti standardní diabetické dietě)
V poslední době roste počet diabetiků, kteří užívají Rybelsus (Ozempic, Wegovy) s tím, že výrazně ztrácejí svalovou hmotu (spolu s tukem, samozřejmě). Že váhový úbytek je sice v pořádku,ale že DEXA sken ukazují také úbytek svalové hmoty a ne zrovna malý.
Proto že z dlouhodobého hlediska není ztráta svalové hmoty právě optimální, je třeba věnovat tomuto problému pozornost.
Pár dat na objasnění a doporučení na konec.
Přirozený úbytek svalové hmoty v průběhu roku u zdravých dospělých osob bez výrazných změn v životním stylu se pohybuje řádově v nízkých jednotkách procent. Zde jsou některé relevantní studie:
- Studie publikovaná v časopise Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle v roce 2018 sledovala přirozené změny svalové hmoty u 4223 mužů a žen ve věku 20-99 let po dobu 3 let pomocí DEXA. Průměrný roční úbytek svalové hmoty byl:
- 0,47% u mužů ve věku 20-39 let
- 0,37% u žen ve věku 20-39 let
- 0,80% u mužů ve věku 60-69 let
- 0,64% u žen ve věku 60-69 let
- Výzkum publikovaný v Journal of Gerontology v roce 2020 zkoumal změny svalové hmoty u 1678 starších dospělých (věk ≥60 let) během 5 let. Průměrný roční úbytek svalové hmoty byl 0,61%.
- Studie z roku 2022 v European Journal of Clinical Nutrition sledovala 356 dospělých ve věku 18-88 let po dobu 2 let. Průměrný roční úbytek svalové hmoty byl:
- 0,26% u mužů
- 0,35% u žen
Souhrnně lze říci, že u zdravé dospělé populace bez větších změn v životním stylu dochází k přirozenému ročnímu úbytku svalové hmoty zhruba v rozmezí 0,2-0,8%. Vyšší hodnoty v tomto rozpětí se obvykle vyskytují u starších osob a žen.
Dále:
Rychlost ztráty svalové hmoty (svalové atrofie) u člověka závisí na několika faktorech, jako jsou věk, pohlaví, celkový zdravotní stav, úroveň fyzické aktivity a stravovací návyky. Zde jsou některé relevantní vědecké studie zabývající se touto problematikou:
- Studie publikovaná v Journal of Applied Physiology v roce 2015:
- Sledovala muže a ženy ve věku 60-75 let během 30 dní totální nečinnosti (ležení na lůžku)
- Průměrná ztráta svalové hmoty byla 5,6% u mužů a 3,8% u žen za toto období
- Výzkum v časopise Nutrients v roce 2019:
- Zkoumal rychlost svalové atrofie u starších dospělých při hypokalorické dietě
- Při deficitu 500 kcal/den byla průměrná ztráta svalové hmoty 0,4 kg za 12 týdnů
- Studie z roku 2020 v Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle:
- Sledovala rychlost úbytku svalové hmoty u starších hospitalizovaných pacientů
- Průměrná denní ztráta svalové hmoty byla 1,5% u imobilních pacientů a 0,8% u mobilních
- Přehledová studie z roku 2022 v Annual Review of Nutrition:
- Shrnutí dat z několika studií ukazuje, že u zdravých sedavých dospělých může dojít ke ztrátě až 0,5% svalové hmoty za týden při nedostatečném příjmu bílkovin
Celkově lze říci, že rychlost ztráty svalové hmoty se pohybuje v rozmezí přibližně 0,3-1,5% za týden v závislosti na věku, úrovni fyzické aktivity a nutričním stavu. U starších osob, imobilních pacientů a při nedostatku bílkovin bývá úbytek svalové hmoty rychlejší. Naopak pravidelná fyzická aktivita a dostatečný příjem bílkovin může svalovou atrofii zpomalit nebo jí zabránit.
Pokud začnete brát semaglutide (ať již ve formě Rybelsus, nebo jiné), obvykle pocítíte ztrátu chuti na jídlo. To vede k hypokalorické dietě. (Jíte málo, a navíc jíte diabetickou dietu, s poměrně malým množstvím proteinů). To vede k výrazné ztrátě svalové hmoty.
Doporučení:
Když začnete brát semaglutide, udělejte si také DEXA scan. A tento sken opakujte měsíčně. Zkontrolujte si úbytek svalové hmoty, a pokud je, a je pravidelný a významný, zaveďte dvě úpravy životního stylu.
Začnete cvičit s činkami a upravte si dietu tak, že zvýšíte příjem bílkovin. Podívejte se na další články na našem blogu.
